Les Indications d'assurance-maladie pour la Thérapie d'Oxygène de Hyperbaric - Dans le Traitement de Blessures

(Marcher 15e 2005 de la Salle de rédaction d'Assurance-maladie)

La thérapie de HBO reste qu'un service d'Assurance-maladie couvert et devrait être rapporté avec le code de procédure 99183, l'assistance de Médecin et le contrôle de thérapie d'oxygène de hyperbaric, par la séance. Les indications suivantes en ce qui concerne la thérapie de HBO sont prises de l'Internet de CM Manuel Connecté et continuent à être exécuté :
Pour les buts de couverture sous l'Assurance-maladie, l'oxygène de hyperbaric (HBO) la thérapie est une modalité dans laquelle le corps entier est exposé à l'oxygène sous la pression atmosphérique augmentée.
www.hgasa.com

Conditions couvertes

Programmer le remboursement pour la thérapie de HBO sera limité à que qui est administré dans une chambre (y compris l'une unité d'homme) et est limité aux conditions suivantes :
1. L'intoxication monoxyde de carbone aiguë, (ICD- 9 -le diagnostic de CM 986).
2. La maladie de décompression, (ICD-9- diagnostic de CM 993,2, 993,3).
3. Gazer l'embolie, (ICD-9- diagnostic de CM 958,0, 999,1).
4. Gazer la gangrène, (ICD-9- diagnostic de CM 0400).
5. Ischemia périphérique, traumatisant et aigu. La thérapie de HBO est un traitement de adjunctive valable être utilisé dans la combinaison avec les mesures thérapeutiques, standard et admises quand la perte de fonction, le membre, ou la vie est menacée. (ICD-9- diagnostic de CM 902,53, 903,01, 903,1, 904,0, 904,41.)
6. Les blessures de bousculade et recoud de membres coupés. Comme dans les conditions précédentes, la thérapie de HBO serait un traitement de adjunctive quand la perte de fonction, le membre, ou la vie est menacée. (ICD-9- diagnostic de CM 927,00- 927,03, 927.09-927.11, 927.20-927.21, 927.8-927.9, 928.00-928.01, 928.10-928.11, 928.20-928.21, 928,3, 928.8-928.9, 929,0, 929,9, 996,90- 996,99.)
7. Les infections progressives de necrotizing (necrotizing fasciitis), (ICD-9- diagnostic de CM 728,86).
8. L'insuffisance artérielle, périphérique et aiguë, (ICD-9- diagnostic de CM 444,21, 444,22, 444,81).
9. La préparation et la préservation de greffes de peau compromises (pas pour la direction primaire de blessures), (ICD-9 diagnostic de CM 996,52 ; exclut la greffe de peau artificielle).
10. L'ostéomyélite réfractaire chronique, la direction peu réceptive, conventionnelle, médicale et chirurgicale, (730.10-730.19) de diagnostic de CM DE ICD-9-.
11. Osteoradionecrosis comme un traitement conventionnel adjoint, (ICD-9- diagnostic de CM 526,89).
12. Radionecrosis doux de tissu comme un traitement conventionnel adjoint, (ICD-9- diagnostic de CM 990).
13. Le cyanure empoisonne, (ICD-9- diagnostic de CM 987,7, 989,0).
14. Actinomycosis, seulement comme un adjoint à la thérapie conventionnelle quand le procédé de maladie est réfractaire aux antibiotiques et au traitement chirurgical, (039.0-039.4, de diagnostic de CM DE ICD-9- 039,8, 039,9).
15. Les blessures de diabétique des extrémités plus basses dans les malades qui rencontrent le suivre trois critères :

1. Le malade a le type je ou tape le deux diabète et a une blessure d'extrémité plus basse qui est en raison du diabète ;
2. Le malade a une blessure a classifié comme III de degré de Wagner ou plus haut ; et
3. Le malade a échoué un cours suffisant de thérapie de blessure standard.
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Après 30 Jours d'Aucuns Résultats avec le Traitement Standard, Instruire Votre Médecin Au Niveau Prochain de Traitement

L'usage de thérapie de HBO est couvert comme la thérapie de adjunctive seulement après avoir n'ont pas été là-bas de signes mesurables de guérir pour au moins 30 jours de traitement avec la thérapie de blessure standard et doit être utilisé en plus du soin de blessure standard. Le soin standard de blessure dans les malades avec les blessures de diabétique inclut : l'évaluation d'un statut du malade vasculaire et la correction de problèmes vasculaires dans le membre affecté si possible, l'optimisation de statut nutritif, l'optimisation de contrôle de glucose, debridement par n'importe quels moyens pour enlever le tissu affaibli, l'entretien d'un lit propre et humide de tissu de granulation avec les robes humides appropriées, approprier se décharger, et le traitement nécessaire pour résoudre n'importe quelle infection qui pourrait être présente. L'échec pour répondre au soin de blessure standard arrive quand il n'y a pas de signes mesurables de guérir pour au moins 30 jours consécutifs. Les blessures doivent être évaluées au moins chaque 30 jours pendant l'administration de thérapie de HBO. Le traitement continué avec la thérapie de HBO n'est pas couvert si les signes mesurables de guérir n'ont pas été démontrés dans la période de 30 jours de traitement.
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Noncovered Conditionne

Toutes autres indications n'ont pas spécifié sous ne sont pas couvert sous le programme d'Assurance-maladie. Aucun paiement de programme pourrait être fait pour n'importe quelles conditions autrement que ces énuméré dans
Aucun paiement de programme pourrait être fait pour HBO dans le traitement des conditions suivantes :
1. Cutané, decubitus, et les ulcères de stasis (ICD- 9 -le diagnostic de CM 707,0.)
2. L'insuffisance vasculaire, périphérique et chronique (ICD- 9 -le diagnostic de CM 443,8, 459,81)
3. La septicémie et l'infection anaérobiques autrement que clostridial (ICD- 9 -le diagnostic de CM 038,3)
4. La peau brûle (thermique). (ICD- 9 -le diagnostic de CM 692,71, 692,76 - 692,79, 940 - 949,5)
5. Sénilité. (ICD- 9 -le diagnostic de CM 797)
6. Infarctus du myocarde. (ICD- 9 -le diagnostic de CM 410 - 4109,2)
7. Cardiogenic choc.. (ICD- 9 -le diagnostic de CM 7855,1)
8. L'anémie de cellule de faucille. (ICD- 9 -le diagnostic de CM 2826,9)
9. Les dommages aigus thermiques et chimiques pulmonaires, c.-à-d., fumer l'inhalation avec l'insuffisance pulmonaire (ICD- 9 -CM diagnosis.5188.2)
10. L'insuffisance aiguë ou chronique cérébrale vasculaire. (ICD- 9 -le diagnostic de CM 434, 437,0, 437,4)
11. Nécrose hépatique. (ICD- 9 -le diagnostic de CM 537,8, 537,9)
12. Septicémie aérobique. (ICD- 9 -le diagnostic de CM 038,8, 038,9)
13. Les causes non vasculaires de syndrome de cerveau chronique (Choisit la maladie, la maladie d'alzheimer, la maladie de Korsakoff) (ICD- 9 -le diagnostic de CM. 291,2, 331,0, 331,1)
14. Tétanos. (ICD- 9 -le diagnostic de CM 037, 771,3)
15. L'infection aérobique du système. (ICD- 9 -le diagnostic de CM
16. Transplantation d'organe.
17. Emmagasinage d'organe.
18. Emphysème pulmonaire. (ICD- 9 -le diagnostic de CM 492)
19. L'anémie exceptionnelle de perte de sang. (ICD- 9 -le diagnostic de CM 285)
20. Sclérose en plaques. (ICD- 9 -le diagnostic de CM 340)
21. Maladies arthritiques. (ICD- 9 -le diagnostic de CM (711,0 - 711,99)
22. L'oedème cérébral aigu. (ICD- 9 -le diagnostic de CM (348,5)
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Les Paramètres raisonnables d'Utilisation

Chercher = hyperbaric
Le paiement de marque où la thérapie de HBO est d'un point de vue clinique pratique. La thérapie de HBO ne doit pas être un remplacement pour les autres mesures thérapeutiques, réussies et standard. Dépendre de la réponse du malade individuel et la sévérité du problème original, le traitement peut étendre de moins que 1 semaine à plusieurs durée de mois, la moyenne est deux à quatre semaines. La revue et documente la nécessité médicale pour l'usage d'oxygène de hyperbaric pour plus de deux mois, sans tenir compte de la condition du malade, avant que le plus ample remboursement est fait.
L'Application d'actualité d'Oxygène
Cette méthode d'administrer d'oxygène ne rencontre pas la définition de thérapie de HBO comme affirmé au-dessus. Aussi, son efficacité clinique n'a pas été établie. Donc, aucun remboursement d'Assurance-maladie pourrait être fait pour l'application d'actualité d'oxygène.
La Transmission de CM AB-02-183, Demande de Changement 2388 contiennent aussi l'information suivante :
LES CM ont conclu que ce contrôle spécial et ces conditions de credentialing ne devraient pas être imposées sur les médecins qui exécutent la thérapie de HBO. Vous ne pouvez pas imposer un plus haut niveau de contrôle que dirige le contrôle comme est exigé pour tout « l'incident à » les thérapies. LES CM encouragent des médecins qui exécutent la thérapie de HBO obtenir l'entraînement suffisant dans l'usage de thérapie de HBO et de soutien de vie en avance cardiaque.

De www.hgsa.com

L'Etude de Penn Trouve les Traitements d'Oxygène de Hyperbaric Mobilisent les Cellules de Tige

Source :
L'université d'Ecole de Pensylvanie de Médecine

Date :
Le 28 décembre, 2005

Selon une étude être publié dans le Journal américain de Physiologie de Physiologie-Coeur et Circulation, un cours typique d'augmentations de traitements d'oxygène de hyperbaric par l'huit-pli le nombre de cellules de tige circulant dans un corps du malade. Les cellules de tige, les cellules de père aussi appelées sont cruciales à la réparation de blessure. L'étude apparaît actuellement connecté et est planifié pour la publication dans l'édition le 2006 avril du Journal américain.

Les cellules de tige existent dans la moelle osseuse d'êtres et les animaux humains et sont capable de changer leur nature pour devenir la partie de beaucoup d'organes différents et tissus. En réponse à la blessure, ces cellules se déplacent de la moelle osseuse aux sites blessés, où ils différencient dans les cellules qui aident le procédé guérissant. Le mouvement, ou la mobilisation, de cellules de tige peut être déclenché par une assortiment de stimuli -- y compris les agents pharmaceutique et les traitements d'oxygène de hyperbaric. Où comme les drogues sont associés avec un grand nombre d'effets secondaires, un grand nombre de traitements d'oxygène de hyperbaric portent un risque significativement plus bas de tels effets.

« Ceci est la façon la plus sûre d'un point de vue clinique pour augmenter la circulation de cellule de tige, extrême plus sûre que n'importe quel des options pharmaceutique, » a dit Stephen Thom, MD, Ph.d., le Professeur de Médecine d'Urgence à l'Université d'Ecole de Pensylvanie de Médecine et de premier auteur de l'étude. « Cette étude fournit l'information sur les mécanismes fondamentaux pour l'oxygène de hyperbaric et offre une nouvelle option thérapeutique théorique pour mobiliser de cellules de tige ».

« Nous avons reproduit les observations des humains dans les animaux afin d'identifier le mécanisme pour l'effet d'oxygène de hyperbaric, » Thom supplémentaire. « Nous avons trouvé cet oxygène de hyperbaric mobilise les cellules de tige/père parce qu'il augmente la synthèse d'une molécule a appelé l'oxyde nitrique dans la moelle osseuse. Cette synthèse est pensé pour déclencher des enzymes qui agissent en médiateur le relâchement de cellule de tige/père ».

Espérons que l'étude future de rôle de l'oxygène de hyperbaric dans mobiliser de cellules de tige fourniront un tableau large de traitements pour combattre de blessure et la maladie.

Williams Tournent A l'Oxygène
Le réservoir pour Guérir le Bras

RUE. CATHARINES - Ricky Williams ont dépensé plus de quatre heures qu'un jour couchant sur son dos dans un siffler le tube bleu fait d'acier et de verre, respirant 100% oxygène pur à 2.000 fois la pression atmosphérique normale avec les espoirs d'expédier son rétablissement d'un bras cassé.

Ses visites dans une chambre de hyperbaric ont commencé la semaine dernière et sont planifiées pour continuer par le reste de cette semaine à une clinique dans la Rue. Catharines, où il a réhabilité l'avant-bras gauche il a fracturé pendant que jouant pour les Argonautes de Toronto en retard le mois dernier dans un jeu de Ligue de Football canadien dans Regina.

Le 29-courant ans le temps du dos dans le tube s'a été cassé dans les séances de matin et après-midi chaque durer deux heures et 15 minutes. Il passe son temps médite généralement, regardant une des télévisions de fraiss généraux ou exécutant des exercices simples avec son gauche. Aucuns autres objets, tels qu'un livre, sont permis dans la chambre.

Un film en noir sur blanc jouait dans un lecteur de DVD comme il a commencé sa séance d'après-midi hier.

« C'est toujours agréable pour traiter un athlète professionnel, et Ricky très en bas à la terre, il est très agréable, » dit Dr. Michael Venneri, qui dirige l'Institut de Thérapie d'Oxygène de Hyperbaric.

« Il vraiment a réagi réciproquement bien avec les petits gosses qu'il a vu ici de le et les gens qui lui ont reconnu. Et l'une qui même ne qui sait pas vraiment il est, il a remarqué vraiment que quelqu'un lutte ».

Williams ont cassé l'os de rayon dans son bras gauche pendant qu'essayant de regagner son équilibre après avoir est trébuché en haut dans un jeu contre les Dresseurs de Chevaux de Saskatchewan. Il a subi la chirurgie ce weekend, avec les estimations initiales suggérant qu'il manquerait entre quatre et six semaines.

Le joueur s'a suggéré qu'il aurait besoin de jusqu'à huit semaines pour guérir. Il est trois semaines dans son rétablissement.

Williams ont signé avec le Argos une semaine dans le camp de formation après les Dauphins de Miami a donné finalement à la permission pour lui dépenser sa suspension de Ligue de Football Nationale dans Canada. Williams ont été bannis de la 2006 saison après avoir perdu l'appel sur son quart son test de drogue raté plus tôt cette année.

« Il pressera le temps de rétablissement par 60%, cela est que nous espérons, » Venneri a dit de la thérapie de hyperbaric. « Cependant, quand vous traitez des coupures, il y a quelque type de complication avec le tissu doux. Et parfois que peut être le facteur qui peut partir la personne un temps plus long [guérir]. »

Venneri est chiropracteur et l'acupuncteur qui ont amené les chambres de hyperbaric à Canada il y a sept ans. Le sien est une clinique privée, et un médecin médical traite le site pour contrôler les chambres.

Il tout est logé dans un indéfinissable beige incorpore la Rue. Catharines, qui est d'un 90-l'unité minutieuse autour de Ontario de Lac de Toronto. Il y avait quatre machines dans la pièce où Williams ont été hier traités, avec renverser de lumière naturel dans d'une fenêtre près des plantes de plafond et potted a placé pour la décoration.

« Dans son cas, il regarde un royaume entier de choses à aider s'obtient mieux dans un cadre de temps augmenté, » Venneri a dit. « Et il semble être en avant de plan. Par exemple, il a eu seulement 20 livres de force de poigne quand il est venu ici -- il est déjà jusqu'à 60. Il est été seulement ici pendant sept jours ».

La thérapie de Hyperbaric est utilisée pour traiter quelques effets de thérapie de cancer et les complications du diabète, de même que monoxyde de carbone empoisonnant et brûle.

Les effets secondaires peuvent inclure une perte brève d'équilibre à cause de la pression augmentée -- apparenté à ce qu'arrive pendant une ascension de l'avion -- et la claustrophobie. Les sinus peuvent être aussi affectés.

Les Canadiens français de Vancouver ont payé $75.000 pour une chambre de hyperbaric de leur propre plus qu'il y a une décennie. La star du football anglais Wayne Rooney a utilisé une chambre de hyperbaric pour guérir son pied cassé avant la Coupe Du Monde, et Dallas Cowboys récepteur Terrell Owens l'un a volé dans sa pièce d'hôtel de camp d'entraînement la semaine dernière pour aider guérit son tendon du jarret blessé.

Williams, qui ont décliné un entretien, a été cru rester dans un hôtel quelque part dans la région de Niagara pendant que recevant le traitement.

« Il est très intelligent, il a obtenu un bon coeur, et je pense qu'il soigne vraiment des gens, » Venneri a dit.

« J'ai remarqué que les gens commenceront une conversation avec lui -- juste parce que vous attendez -- et il commencera la conversation. Il réagit réciproquement vraiment bien, et il est très agréable. « Il est très positif, aussi. Nous avons eu une personne est entrée la semaine dernière et ... il n'avait pas été ici dans cinq ans et sa fille obtenait épousé et il pourrait marcher à peine. Il a dit, ‹ Mike, vous avez à me réparer parce que LE wedding de MA FILLE dans 10 jours ›. Donc il s'assied et Ricky dit, ‹ ne Pas s'inquiéter. Vous serez réparé tout de suite pour la noce ›. «
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